什么是HPV病毒
什么是HPV病毒?人乳頭瘤病毒是隸屬于乳多空病毒科乳頭瘤病毒屬的一組球形、微小、無包膜的環(huán)狀雙鏈DNA病毒,具有嗜上皮性,主要引起人類皮膚、黏膜的增生性病變。 下面是小編為大家?guī)淼氖裁词荋PV病毒(2023),希望大家能夠喜歡!
什么是HPV病毒?
人乳頭瘤病毒是隸屬于乳多空病毒科乳頭瘤病毒屬的一組球形、微小、無包膜的環(huán)狀雙鏈DNA病毒。具有嗜上皮性,主要引起人類皮膚、黏膜的增生性病變。分為高危型、中危型和低危型三大類。 癥狀表現(xiàn)為尋常疣、生殖器疣(尖銳濕疣)等。 隨著性病中尖銳濕疣的發(fā)病率急速上升和宮頸癌、肛門癌等的增多,人乳頭瘤病毒(HPV)感染越來越引起人們的關(guān)注。
2017年10月27日,世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的致癌物清單初步整理參考,人乳頭瘤病毒6和11型、人乳頭瘤病毒β屬(5和8型除外)和γ屬在3類致癌物清單中。
人乳頭瘤病毒預(yù)防知識
國際上目前已經(jīng)有預(yù)防性的四價(jià)疫苗(HPV6,11,16,18)等可以預(yù)防這四種病毒類型感染,因?yàn)榇蟛糠謱m頸癌的感染類型是16,18型,所以可以減少大部分的宮頸癌,有些科研也表明對其他型別有一定的保護(hù)力。但對于已經(jīng)感染的人預(yù)防疫苗沒有作用。
人乳頭瘤病毒治療方式
(1)物理治療:目的去除肉眼可見的瘤體和亞臨床感染方法包括:激光、微波、冷凍、電灼、手術(shù)切除(婦科的LEEP刀等)、光動力療法等;
(2) 藥物治療:0.5%足葉草脂毒素酊,5%咪喹莫特,50%三氯醋酸、氟尿嘧啶軟膏等;
(3) 免疫療法在于減少復(fù)發(fā)和加快清除病灶,藥物有:干擾素、白介素、胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子、卡介苗、異維A酸、自體疫苗等;
(4) 治療性疫苗:目前還沒有有效的治療性疫苗。
HPV治療的常用方法的優(yōu)缺點(diǎn)和選擇
(1)激光和電灼療法:適用于多數(shù)的臨床情況,具有準(zhǔn)確定位,對周圍正常組織損傷小。缺點(diǎn):治療深度需要熟練的操作者控制,傷口深愈合慢,尤其在外生殖器部位,傷口易出血和感染,容易出煙霧引起空氣污染和醫(yī)源性感染,所以需要嚴(yán)格的個(gè)人防護(hù)。所以對于疣體之間距離比較近、數(shù)量非常多,巨大疣體等不太適用。
(2)微波治療:也適用于多數(shù)的臨床情況,具有準(zhǔn)確定位、對周圍正常組織損傷小、不出血、復(fù)發(fā)率低、無煙霧、無空氣污染等優(yōu)點(diǎn)。缺點(diǎn):治療深度需要熟練的操作者控制,傷口需預(yù)防感染,巨大疣體不太適用。
(3)冷凍:適用于單發(fā)、小的病損、扁平型的臨床類型。缺點(diǎn):易復(fù)發(fā),有時(shí)在病灶周圍形成自體種植。
(4)光動力療法:更適用于粘膜、皮膚組織薄嫩處如尿道口、陰道壁、外陰等,優(yōu)點(diǎn)是安全、有效、復(fù)發(fā)率低(可清除亞臨床感染)、無疼痛或輕微、患者耐受性好。
(5) 藥物療法:足葉草脂等具有一定腐蝕性,需要保護(hù)好周圍正常組織,否則易形成周圍正常組織的種植。不太適合粘膜疣的應(yīng)用。生殖器疣不好辨認(rèn)的,不宜患者自行用藥。
咪喹莫特霜為外用免疫調(diào)節(jié)劑,優(yōu)點(diǎn)是腐蝕性不大,患者自行用藥,方便。缺點(diǎn):需要至少4-16周的用藥,太費(fèi)時(shí)間,有一定的刺激性,也可能出現(xiàn)皮膚的淺糜爛面,對于大的疣體不建議單獨(dú)依靠此藥治療。
HPV采用綜合治療可以防治復(fù)發(fā)或達(dá)到臨床治愈
(1) 用物理方法盡量去除瘤體。
(2) 應(yīng)用免疫藥物:應(yīng)用免疫制劑注射和外用等。
以上方法的有效組合應(yīng)用,隨訪3-6個(gè)月后HPV感染引起的各類皮損可以臨床治愈。但是上述方法只適用于各類良性病變,所以HPV感染引起的病變早期發(fā)現(xiàn)非常重要,但是也有些HPV感染和各種疣可以自動清除,但醫(yī)生無法告知哪個(gè)患者屬于自動清除病毒和自愈的人。
(3)特殊部位感染的治療:主要指宮頸高危型HPV感染的治療
目前的科研已經(jīng)表明:宮頸的高危型HPV持續(xù)性感染可以引起宮頸癌。所以如何清除宮頸的感染,及早防治宮頸癌的發(fā)生是非常重要的。現(xiàn)行的宮頸癌的預(yù)防的手段是早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,方法有:陰道窺器肉眼觀察、宮頸刮片(TCT)、陰道鏡(必要時(shí)活檢病理)、HPV-DNA檢測等。這些方法只是查出宮頸癌前病變,以便于早期采取治療辦法。但是對于篩查發(fā)現(xiàn)的宮頸高危型HPV及輕度的宮頸病變,尤其是對于未生育的年輕女性,當(dāng)前沒有更好的辦法以清除病毒和治愈相應(yīng)的病變。
令人欣慰的是我們經(jīng)過多年的科研和探索已經(jīng)探索出一些經(jīng)驗(yàn)可以治愈宮頸的早期病變和清除病毒,在進(jìn)一步的科研驗(yàn)證。